На даний час пост-абортний стрест офіційно не визнаний професійною спільнотою як психологічний розлад. Якби він був визнаний, то ПАС було б внесено у Підручник діагонстики та статистики (Diagnostic and Statistical Manual, DSM).
Ті з нас, які проводять терапію жінок з ПАС, сподіваються, що врешті ПАС широко визнають. Для тієї мети ми подаємо опис ПАС, як він міг би з’явитися у DSM.
Діагностичний критерій А
Подія, яка виходить за рамки звичайного людського досвіду та є психологічно травматичною.
Діагностичні критерії Б: подію переживають знову й знову
- Нав’язливі, спонтанні думки та образи, викликані звуками, зображеннями, запахами;
- Нічні кошмари;
- Спалахи свідомості: так, неначе особа знову перебуває в травматичній ситуації;
- Збентеженість/нервовий стан при читанні чи тільки огляданні статтей, які стосуються абортів, представлень і т.д. Такий стан може тривати декілька секунд, або ж – тижні і місяці;
- Загальні стимули, що викликають такий стан:
- Наступна вагітність
- Перебування серед немовлят чи дітей
- Перебування серед вагітних жінок
- Звук порохотяга
- Медичні заклади та клініки
- Кабінети лікарів
- День Матері
- Реакції, пов’язані з річницями:
- Дата аборту
- Дата дня, коли мала би народитися абортована дитина
- Подразненість, дискомфорт, психоголгічне відчуття «не в порядку» в день колишнього аборту чи день, коли мала би народитися абортована дитина
Діагностичний критерій В: уникання і/або подавлення загальних реакцій
- Страх та постава захисту від емоційного болю перед усвідомленням аборту/контактом з абортом
Діагностичні критерії Г: симптоми
- Використання захисних механізмів як відповіді на спогади про аборт, які дуже часто супроводжуються вживанням одурманюючих речовин
- секс
- наркотики
- алкоголь
- Поведінка уникання
- Уникання дітей та сімей, наприклад, закупки опівночі, щоби уникнути зустрічі з сім’ями та дітьми, уникання церкви, через те, що там присутні сім’ї і діти
- Самоізоляція від власної сім’ї та друзів
- Емоційні та поведінкові відповіді
- Подавленість
- Низька самооцінка
- Депресії, протягом яких більшість [жінок] у певний момент думають про самогубство
Симптоми депресій:
- Розлади сну
- Зміни у звичках харчування
- Дуже болісні думки
- Відчуття крайньої безнадії
- Летаргія, байдужість, і в той сам час – внутрішній стан тривоги
- Плач без причини, частий плач
- Почуття вини
- Тривога, яка виявляється у психосоматичних симптомах
- Розлади сну
- Біль внизу живота (абдомінальний біль)
- Біль шийки матки і часто – біль під час статевих стосунків
- Розлади харчування
- Поведінка самопокарання та самоприниження
- Проміскуїтет (безладні статеві стосунки)
- Випадки участі в стосункахз елементами насильства
- Самоушкодження: невеликий процент жінок хворіють на анорексію; різання та биття себе
- Страх перед відвідинами кабінету лікаря, страх перед лікарями
- Заклопотаність абортованою дитиною
- Відчуття, що дитина їх відвідує
- Компульсивні уявляння, як би дитина виглядала, чи на кого вона була б схожа
- Такі симптоми можуть вести до реакцій річниці та спонукати до бажання наступних вагітностей
- Системні наслідки: порушені стосунки
- Порушені стосунки до протилежної статі: гнів, лють до чоловіка, безпосередньо причетного до аборту. Якщо жінка/пара з цим не справляється, жінка шукає нових, інших стосунків
Наслідки у стосунку до дітей:
- Жінка зазвичай найбільш уразлива у стосунку до дитини, яка народжена безпосередньо після абортованої дитини
- Наступній дитині відводять роль замінника. Ця дитина мусить бути досконалою
- Якщо бажали дівчинку, а народився хлопчик, то може не настати материнська прив’язаність
- Надмірна турботливість (жінка мусить захищати цю дитину і зберігати її при житті; відчуває нав’язливу потребу допомагати їй; болісне усвідомлення того, що вона не може контролювати життя і смерть дитини)
Наслідки для сім’ї:
- Самоусунення від сім’ї; самоізоляція; кожен знає, що «щось не так», але не говорять про це
- Вибірковість: може «укладати альянс» з певним членом сім’ї, розмовляти з кимось одним, але не з іншими.
Перекладено за виданням:
Reisser, Teri, M.S., M.F.T., Reisser, Paul, M.D. (Foreword by Paul Meier, M.D.). A Solitary Sorrow. Finding Healing & Wholeness after Abortion. – Lewiston, NY/Toronto, ON, Life Cycle Books, 1999. – pp. 209-212 (222 pp.).
З англійської переклав Петро Гусак
