Критерії для діагностики пост-абортного синдрому (ПАС)

0
33

На даний час пост-абортний стрест офіційно не визнаний професійною спільнотою як психологічний розлад. Якби він був визнаний, то ПАС було б внесено у Підручник діагонстики та статистики (Diagnostic and Statistical Manual, DSM).

Ті з нас, які проводять терапію жінок з ПАС, сподіваються, що врешті ПАС широко визнають. Для тієї мети ми подаємо опис ПАС, як він міг би з’явитися у DSM.

Діагностичний критерій А

Подія, яка виходить за рамки звичайного людського досвіду та є психологічно травматичною.

Діагностичні критерії Б: подію переживають знову й знову

  1. Нав’язливі, спонтанні думки та образи, викликані звуками, зображеннями, запахами;
  2. Нічні кошмари;
  3. Спалахи свідомості: так, неначе особа знову перебуває в травматичній ситуації;
  4. Збентеженість/нервовий стан при читанні чи тільки огляданні статтей, які стосуються абортів, представлень і т.д. Такий стан може тривати декілька секунд, або ж – тижні і місяці;
  5. Загальні стимули, що викликають такий стан:
  • Наступна вагітність
  • Перебування серед немовлят чи дітей
  • Перебування серед вагітних жінок
  • Звук порохотяга
  • Медичні заклади та клініки
  • Кабінети лікарів
  • День Матері
  1. Реакції, повязані з річницями:
  • Дата аборту
  • Дата дня, коли мала би народитися абортована дитина
  • Подразненість, дискомфорт, психоголгічне відчуття «не в порядку» в день колишнього аборту чи день, коли мала би народитися абортована дитина

Діагностичний критерій В: уникання і/або подавлення загальних реакцій

  • Страх та постава захисту від емоційного болю перед усвідомленням аборту/контактом з абортом

Діагностичні критерії Г: симптоми

  1. Використання захисних механізмів як відповіді на спогади про аборт, які дуже часто супроводжуються вживанням одурманюючих речовин
  • секс
  • наркотики
  • алкоголь

  1. Поведінка уникання
  • Уникання дітей та сімей, наприклад, закупки опівночі, щоби уникнути зустрічі з сім’ями та дітьми, уникання церкви, через те, що там присутні сім’ї і діти
  • Самоізоляція від власної сім’ї та друзів

  1. Емоційні та поведінкові відповіді
  • Подавленість
  • Низька самооцінка
  • Депресії, протягом яких більшість [жінок] у певний момент думають про самогубство

Симптоми депресій:

  • Розлади сну
  • Зміни у звичках харчування
  • Дуже болісні думки
  • Відчуття крайньої безнадії
  • Летаргія, байдужість, і в той сам час – внутрішній стан тривоги
  • Плач без причини, частий плач
  • Почуття вини

  1. Тривога, яка виявляється у психосоматичних симптомах
  • Розлади сну
  • Біль внизу живота (абдомінальний біль)
  • Біль шийки матки і часто – біль під час статевих стосунків
  • Розлади харчування

  1. Поведінка самопокарання та самоприниження
  • Проміскуїтет (безладні статеві стосунки)
  • Випадки участі в стосункахз елементами насильства
  • Самоушкодження: невеликий процент жінок хворіють на анорексію; різання та биття себе
  • Страх перед відвідинами кабінету лікаря, страх перед лікарями

  1. Заклопотаність абортованою дитиною
  • Відчуття, що дитина їх відвідує
  • Компульсивні уявляння, як би дитина виглядала, чи на кого вона була б схожа
  • Такі симптоми можуть вести до реакцій річниці та спонукати до бажання наступних вагітностей

  1. Системні наслідки: порушені стосунки
  • Порушені стосунки до протилежної статі: гнів, лють до чоловіка, безпосередньо причетного до аборту. Якщо жінка/пара з цим не справляється, жінка шукає нових, інших стосунків

Наслідки у стосунку до дітей:

 

  • Жінка зазвичай найбільш уразлива у стосунку до дитини, яка народжена безпосередньо після абортованої дитини
  • Наступній дитині відводять роль замінника. Ця дитина мусить бути досконалою
  • Якщо бажали дівчинку, а народився хлопчик, то може не настати материнська прив’язаність
  • Надмірна турботливість (жінка мусить захищати цю дитину і зберігати її при житті; відчуває нав’язливу потребу допомагати їй; болісне усвідомлення того, що вона не може контролювати життя і смерть дитини)

Наслідки для сімї:

 

  • Самоусунення від сім’ї; самоізоляція; кожен знає, що «щось не так», але не говорять про це
  • Вибірковість: може «укладати альянс» з певним членом сім’ї, розмовляти з кимось одним, але не з іншими.

Перекладено за виданням:

Reisser, Teri, M.S., M.F.T., Reisser, Paul, M.D. (Foreword by Paul Meier, M.D.). A Solitary Sorrow. Finding Healing & Wholeness after Abortion. – Lewiston, NY/Toronto, ON, Life Cycle Books, 1999. – pp. 209-212 (222 pp.).

З англійської переклав Петро Гусак

Напишіть відгук